0547777832

03-5070042

АДРЕС КЛИНИКИ: БАТ ЯМ,
УЛ.КИРЬЯТИ 10

Стоматология во время беременности

Стоматологическое здоровье женщины приобретает особое значение во время беременности и последующего вскармливания ребенка в связи с появлением риска возникновения патологии и врожденных пороков развития челюстно-лицевой локализации у ребенка и вероятностью ухудшения стоматологического статуса самой матери.

Серьезного внимания требует вопрос целесообразности применения анестезии при лечении стоматологических заболеваний у беременных женщин. Наиболее благоприятным временем плановой санации ротовой полости с применением местной анестезии у таких пациенток является срок беременности от 14-й до 28-й недели (2-й триместр). В этот период более стабильны показатели гемодинамики, повышается иммунологическая реактивность организма.

Первый триместр беременности – это критический период, когда существует высокая степень риска медикаментозно-тератогенного повреждения эмбриона. В этот период стоматологические вмешательства должны быть минимально травматичными, а применение лекарственных препаратов ограничено.

В зависимости от срока беременности рекомендуется проведение различных стоматологических манипуляций.

1-й триместр (0-14 недель). Следует особое внимание уделить общему состоянию здоровья женщины, ведь нарушения физиологических процессов формирования зубочелюстной системы плода могут быть обусловлены наличием патологии в организме матери. В этот период по возможности ограничивается объем сложных стоматологических вмешательств. Рекомендуется назначение реминерализирующей терапии при наличии признаков деминерализации твердых тканей. Назначается рациональное питание, поливитаминные комплексы, включающие витамины группы В, а также А, С, Е, Д.

В связи с риском гингивитов, которые часто возникают на восьмой неделе беременности, особое внимание уделяется профессиональной гигиене полости рта. В это время врач-стоматолог должен формировать активную мотивацию беременной к постоянному и качественному гигиеническому уходу за полостью рта, помочь в выборе индивидуальных средств гигиены, определить кратность профессионального наблюдения за состоянием органов и тканей ротовой полости. Частота стоматологического обследования беременных в первом триместре – 1 раз в 1,5 месяца.

2-й триместр (14-28 недель). На четвертом месяце беременности возникает риск развития заболеваний тканей пародонта у женщин. При обращении таких пациенток к стоматологу рекомендовано проводить местную антисептическую обработку тканей пародонта, противовоспалительную терапию, отдавая предпочтение мягким и наименее инвазивным средствам. С целью коррекции метаболизма костной ткани традиционно используют средства, регулирующие фосфорно-кальциевый обмен (препараты кальция, витамина Д, антирезорбенты и стимуляторы образования костной ткани).

Довольно часто у беременных развивается гипертрофический гингивит, для его лечения используют противоотечные, противовоспалительные и склерозирующие препараты.

Шестой и седьмой месяц – период повышенной восприимчивости к кариесу, появления новых очагов деминерализации. Это относительно благоприятное время для проведения большинства стоматологических мероприятий: лечения кариеса и его осложнений, гингивита и пародонтита, флюоризиции зубов, контроля качества гигиены полости рта.

В схему профилактики включают рациональное питание, витамины, микроэлементы. Для проведения любых манипуляций необходимо создать для пациентки комфортное положение в кресле.

Назначение лекарственных препаратов обязательно согласовывают с врачами (акушером-гинекологом, терапевтом, эндокринологом).

Частота стоматологического осмотра во втором триместре беременности – 1 раз в месяц.

3-й триместр (28 недель – до родов). Основными причинами, которые нарушают физиологическое течение процессов формирования зубочелюстной системы и ухудшают процессы минерализации зачатков временных зубов, в этот период считаются неблагоприятные медико-биологические, социально-гигиенические факторы, а также токсикоз второй половины беременности.

Стоматологические мероприятия главным образом направлены на контроль и коррекцию гигиенического состояния полости рта. Беременная женщина должна рационально питаться, принимать профилактические дозы микро-и макроэлементов, витаминов. Начиная с восьмого месяца беременности (в осенне-зимне-весенний период) рекомендуется назначение витамина Д в сочетании с препаратами кальция и фосфатами.

Частота стоматологического обследования беременных в третьем триместре – 2 раза в месяц. В начале триместра возможно продолжение лечения зубов.

Во время лечения беременных женщин необходимо помнить о жестком ограничении рентгенологического исследования, ведь облучение может приводить к различным дефектам развития плода (по статистике 4-5%). В исключительных случаях допускают выполнение только жизненно важных рентгенологических снимков с защитой пациентки свинцовым фартуком.